＜内科に関するご相談＞
こちらでは症状を詳しくご提供いただき、その情報をもとに医師やスタッフが助言等を行います。ご相談は無料です。
下記のご質問にお答えいただき、送信していただくと、3診療日以内にご返信いたします。
当院の受診を前提としなくても構いませんので、お気軽にご相談ください。 お名前 フリガナ 性別 男性女性 年齢 歳 当院通院履歴 なしあり
以前、ご来院されたのはいつ頃でしょうか？ １ケ月以内６ヶ月以内１年以内１年以上前
発熱はありますか？ あるない
何℃ありますか？ 37～37.4℃37.5～37.9℃38.0～38.4℃38.5～38.9℃39.0℃以上
頭痛はありますか？ あるない
風邪のような症状はありますか？ あるない
その他の症状や持病、検診で指摘されたことがあればご記載ください これらの症状はいつからありますか？ 前日から２、３日前から１週間ほど1週間以上前から
メモやお薬手帳等の画像を添付することが出来ます。 添付します添付しません
添付された画像はお問合せ以外の目的には使用しませんのでご安心ください。 （適合ファイル：gif、png、jpg、jpeg 5MB以下）
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電話番号 ご希望の時間帯（複数選択可） いつでもよい午前中正午前後13:00～15:0015:00～17:0017:00～19:00その他
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079-497-5877 からお電話いたします。 診療中は、院長の見解をスタッフからお伝えする場合があります。 了承しました了承しない
了承されない場合は、お電話での回答はご遠慮させていただいております。申し訳ありません。
以下はアンケートですので回答は任意です。 ご協力いただければ幸いです。 どこで知りましたか？（複数選択可） ネットホームページラインご紹介クチコミその他
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郵便番号 都道府県 市区町村 ※ご相談内容や添付画像、アンケートなどは回答以外の目的には使用しませんのでご安心ください。
かわぐち腎泌尿器科クリニック 兵庫県加古郡稲美町国岡2‐9‐7 079-497-5877 mail@kawaguchi-cl.net
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